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颞颌关节病指累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统，引起关节疼痛、弹响及张口受限等一组疾病的总称。颞下颌关节是全身惟一的左右联动关节，是人体比较复杂的关节之一。

颞下颌关节（外侧面观）

颞颌关节病临床表现

一、下颌运动异常

①开口度异常：过大或过小

正常3.5~4.2厘米，平均3.7厘米。

②开口型异常：偏斜或歪曲。

③开闭运动出现关节绞锁。

二、疼痛

主要表现为开口运动和咀嚼时关节区或关节周围肌群疼痛弹响音。

一般无自发痛。在症状发作时如急性滑膜炎，偶有自发痛。

如关节有器质性破坏或痉挛时，可有压痛。

有的病人有疼痛扳机点，压迫时可以起远处牵涉区疼痛。

经久不愈的病人常有关节区发沉、酸胀、咀嚼肌易疲劳等慢性疼痛和感觉异常。

三、弹响：正常关节运动无弹响及杂音。

弹响音：开口运动时有“咔、咔”的声音，多为单音，有时为双音。可复性关节盘前移位时可出现。

破碎音：开口运动时有“咔吧、咔吧”的声音，多为双音或多音，关节盘穿孔、破裂或移位时可出现。

摩擦音：开口运动时有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音。骨关节病骨、软骨面粗糙可出现。

四、其他：颞部疼痛、头晕、耳鸣等

颞颌关节病患的福音

一、防治原则

1.以保守治疗为主，以对症治疗和消除致病因素的综合治疗。如理疗，热敷，镇痛，消炎为主，配合调颌，关节腔冲洗，封闭等。

2.治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病人的精神状态，配合心理治疗。

3.应对病人进行医疗知识教育，宣传。

4.遵循一个合理的，合乎逻辑的治疗程序。

5.治疗程序应先用可逆性保守治疗。如服药，理疗，封闭，颌板等。然后用不可逆的保守治疗如调颌，正畸等。比较后用关节镜外科或行各种手术治疗，但应根据其具体情况决定治疗方案。

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